Aterosclerosi dell'aorta: sintomi e trattamento

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Aterosclerosi dell'aorta: sintomi e trattamento
Aterosclerosi dell'aorta: sintomi e trattamento
Anonim

L'aterosclerosi dell'aorta è un grave danno al vaso che conduce il sangue. Questo fenomeno è accompagnato dalla deposizione di placche di colesterolo. Scopriamo ulteriormente come si manifesta e cosa è irto di aterosclerosi dell'aorta.

aterosclerosi aortica
aterosclerosi aortica

Informazioni generali

L'aterosclerosi dell'aorta porta a stenosi, provoca disturbi nella nutrizione degli organi che forniscono sangue. Le principali manifestazioni della condizione sono attacchi di angina pectoris. Ciò porta alla comparsa di malattia coronarica, allo sviluppo di infarto, aneurisma e cardiosclerosi. Nei casi avanzati, la lesione provoca invalidità o morte.

Anatomia

L'aorta è uno dei più grandi vasi sanguigni del corpo umano. L'arteria ha origine dal ventricolo sinistro, poi diverge in numerosi rami. Seguono a tutti gli organi e tessuti disponibili. Il sito iniziale, l'aorta toracica, è responsabile dell'afflusso di sangue al torace, agli arti superiori, alla testa e al collo. Da esso emanano numerose arterie verso le zone indicate. Gli organi addominali ricevono sangue dall'aorta corrispondente. La sua sezione finale è divisa in due rami: le arterie iliache sinistra e destra. Forniscono sangue agli organi pelvici e alle gambe.

Patogenesi

L'aterosclerosi dell'aorta del cuore è causata da una lesione sistemica sullo sfondo di una violazione del metabolismo dei lipidi e delle proteine. Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nel rapporto di un certo numero di composti: fosfolipidi, proteine e colesterolo. Inoltre, c'è un accumulo di beta-lipoproteine.

Il primo stadio nello sviluppo della patologia

L'aterosclerosi dell'aorta del cuore ha tre stadi. Il primo stadio - la macchia lipidica (grassa) - è caratterizzato da microdanneggiamento dell'intima dell'arteria, un rallentamento locale del flusso sanguigno e l'inizio della deposizione di grasso. Questo è più chiaramente notato nei punti di ramificazione delle navi. In queste aree si osserva allentamento e rigonfiamento della parete interna. Nel tempo, il normale funzionamento dei meccanismi di protezione viene interrotto. In queste aree si formano complessi piuttosto complessi di vari composti: proteine, colesterolo. Cominciano ad accumularsi sulle pareti interne delle arterie. La durata del primo stadio è diversa, tuttavia la patologia può essere diagnosticata anche nei neonati.

aterosclerosi
aterosclerosi

Secondo stadio

La liposclerosi è caratterizzata dalla crescita di tessuto connettivo attorno alle aree di fissazione dei depositi di grasso. Di conseguenza, si forma una placca ateromasica. È costituito da fibre e grassi del tessuto connettivo. In questa fase, la terapia di solito ha abbastanza successo. Ciò è dovuto al fatto che le placche sono ben esposte alla dissoluzione. Tuttavia, in questo caso, esiste la possibilità del loro distacco e movimento lungo la cavità dei vasi. A poco a poco, la parete arteriosa perde la sua elasticità, si screpola e si manifesta. Questo, a sua volta, porta alla formazione di coaguli di sangue.

Terzo stadio di progressione della malattia

Allo stadio di aterocalcinosi, la placca si ispessisce. Mostrano accumulo di sali di Ca. In alcuni casi, le escrescenze patologiche che accompagnano l'aterosclerosi dell'aorta e dei vasi sanguigni non causano al paziente particolari problemi. Allo stesso tempo, c'è uno sviluppo stabile del processo, una graduale deformazione e restringimento delle arterie. In ogni caso, queste escrescenze causano una progressiva violazione dell'afflusso di sangue all'organo che alimenta il vaso malato. Esiste un' alta probabilità di sviluppare l'occlusione del lume (parte di una placca o un trombo), che è accompagnata dalla formazione di un focolaio necrotico, cancrena, infarto nell'arteria o nell'organo stesso.

Fattori provocatori

Ci sono tre categorie. I fattori di rischio possono essere potenzialmente e completamente evitabili o irreversibili. L'ultima categoria dovrebbe includere:

  • Età. Con il passare degli anni, aumenta il rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Questi o quei cambiamenti si trovano nei pazienti dopo 40-50 anni.
  • Sesso. È stato stabilito che l'incidenza negli uomini è quattro volte superiore a quella nelle donne. Il verificarsi stesso della patologia si nota nei primi 10 anni prima. Dopo i 55 anni, in entrambi i sessi, viene confrontato il tasso di incidenza. Questo fatto è dovuto a una diminuzione dei livelli di estrogeni nelle donne e delle loro funzioni protettive durante la menopausa.
  • Eredità. Nelle famiglie i cui membri in una generazione o nell' altra erano malati di aterosclerosi, c'è un alto rischio di insorgenza precoce della patologia nei discendenti.

I fattori rimovibili includono:

  • Cattive abitudini, ad esempio il fumo. Il catrame e la nicotina provocano spasmi nelle arterie coronarie e in altri vasi. Ciò aumenta la probabilità di sviluppare iperlipidemia, ipertensione e malattia coronarica.
  • Inattività. Con uno stile di vita sedentario, c'è un alto rischio di sviluppare squilibrio grasso, diabete, obesità e aterosclerosi.
  • Dieta sbilanciata. Se c'è una grande quantità di grassi animali nella dieta, l'aterosclerosi dell'aorta (valvola aortica, mesenterica, coronarica e altre arterie) inizia a svilupparsi molto più velocemente.
  • trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta addominale
    trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta addominale

I fattori parzialmente (potenzialmente) rimovibili includono:

  • Ipertensione. L'aumento della pressione contribuisce ad una maggiore impregnazione delle pareti vascolari con i grassi. Questo, a sua volta, accelera la formazione di placche. Tuttavia, sullo sfondo dell'aterosclerosi, la ridotta elasticità delle pareti dei vasi sanguigni aiuta a mantenere alta la pressione sanguigna.
  • Dislipidemia. Sullo sfondo di una violazione del metabolismo dei grassi, si nota un aumento della quantità di trigliceridi, lipoproteine e colesterolo. Questi fattori accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi.
  • Obesità, diabete. La probabilità che l'aterosclerosi dell'aorta del cuore si sviluppi in questi casi aumenta di sette volte. Ciò è dovuto a disturbi del metabolismo dei grassi, che possono essere considerati un "trigger" per il successivo processo di danno arterioso.
  • Infezione, intossicazione. Agenti nocivi e patogeni, quando introdotti nel corpo, danneggiano le pareti dei vasi sanguigni e provocano alterazioni aterosclerotiche.

Quadro clinico generale

Il più comune è l'aterosclerosi dell'aorta della cavità addominale e della parete dello sterno. Cambiamenti patologici si verificano nei canali che conducono il sangue agli arti inferiori, ai reni e al cervello. Spesso c'è una violazione nel lavoro della valvola aortica, delle arterie coronarie. Ci sono due periodi di sviluppo della patologia: clinico e preclinico. Considerali più in dettaglio:

  • Periodo preclinico. La malattia in questo caso è asintomatica. Il paziente ha un alto contenuto di beta-lipoproteine, colesterolo sullo sfondo dell'assenza di manifestazioni evidenti di patologia.
  • Periodo clinico. L'aterosclerosi dell'aorta si manifesta con stenosi (restringimento) del lume del 50% o più. In questo caso, ci sono 3 stadi di patologia:
  1. Ischemico. Questo periodo è caratterizzato da una maggiore insufficienza nell'afflusso di sangue agli organi. Ad esempio, i cambiamenti aterosclerotici nei vasi coronarici si sviluppano sullo sfondo dell'ischemia miocardica e si manifestano in questo caso come angina pectoris.
  2. Trombonecrotico. Questa fase è caratterizzata dall'unione del processo di trombosi nelle arterie alterate. Questo periodo può essere complicato da infarto del miocardio.
  3. Fibroso. In questa fase, c'è un aumento del tessuto connettivo nei vasi, un significativo deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi.
  4. aterosclerosi dell'aorta
    aterosclerosi dell'aorta

Manifestazione di patologia

I segni di aterosclerosi aortica dipendono dalla localizzazione della patologia. Di norma, le modifiche non vengono visualizzate all'improvviso. Il decorso della malattia stessa è lungo. I sintomi possono essere assenti per un lungo periodo.

Lesione dell'arteria toracica

Sullo sfondo di questa patologia, nella regione retrosternale compaiono dolori pressanti e brucianti, che si irradiano al collo, alla parte superiore dell'addome, alle braccia e alla schiena. Possono durare diverse ore e persino giorni, a volte intensificandosi, a volte indebolendo. Sullo sfondo di una diminuzione dell'elasticità delle pareti vascolari, il lavoro del cuore aumenta. Ciò provoca ipertrofia miocardica nel ventricolo sinistro. L'aumento del dolore è notato sullo sfondo dello stress emotivo e fisico. In alcuni casi, appaiono anche a riposo. Presumibilmente la causa del dolore è l'irritazione delle terminazioni nervose nel plesso aortico. Abbastanza spesso è possibile annotare l'esistenza di rumore systolic. Diventa più chiaro quando il paziente mette le mani dietro la testa, si getta all'indietro o dopo diversi esercizi. Con un aneurisma allargato, può verificarsi compressione del bronco sinistro e della trachea, accompagnata da difficoltà nell'inalazione, respiro sibilante; con la pressione sui rami del nervo vago, può svilupparsi bradicardia. Sullo sfondo della condizione, si nota un aumento della pressione massima, mentre gli indicatori minimi praticamente non cambiano (in alcuni casi possono diminuire, il che porta ad un pronunciato aumento della pressione del polso).

Aterosclerosi dell'aorta addominale: sintomi

Le principali manifestazioni della patologia di questa localizzazione sono dolore addominale, flatulenza, stitichezza. Successivamente, il paziente ha notato la comparsa di una sensazione di intorpidimento degli arti inferiori, il loro gonfiore, necrosi e ulcere, iperemia dei piedi. L'aterosclerosi dell'aorta addominale si osserva più spesso nei pazienti. È la causa della cardiopatia ischemica addominale, che a sua volta peggiora l'afflusso di sangue agli organi interni. Questo stato è accompagnato da:

  • Disturbi digestivi. Il paziente presenta un' alternanza di diarrea-stitichezza, gonfiore, perdita di appetito.
  • La comparsa del dolore parossistico dopo aver mangiato. Non hanno una localizzazione esatta e un'espressione pronunciata, sono caratterizzati come "dolori". Dopo 2-3 ore il dolore scompare da solo.
  • Perdita di peso. La perdita di peso è una conseguenza dell'indigestione ed è progressiva.
  • segni di aterosclerosi dell'aorta
    segni di aterosclerosi dell'aorta

Trombosi dell'arteria viscerale

Questa complicazione è considerata una delle più pericolose. In questa condizione è necessaria un'assistenza medica immediata, altrimenti si verificherà la necrosi delle anse intestinali e una massiccia infiammazione negli organi del peritoneo e della cavità. Sullo sfondo di questa condizione, si sviluppa la peritonite. In questo caso, la vita del paziente è in pericolo, il conto va letteralmente all'orologio. La trombosi si manifesta con un forte dolore, che anche gli antispastici e gli antidolorifici non riescono ad eliminare, un forte deterioramento delle condizioni generali.

Altre complicazioni

L'aterosclerosi dell'aorta può essere accompagnata da insufficienza renale e ipertensione arteriosa. L'aumento della pressione sanguigna si registra anche nei disturbi dell'afflusso di sangue ai reni e nel lancio del sistema rening-aldosterone. La carenza si verifica a causa della sostituzione dei tessuti degli organi con fibre connettive. Con uno scarso flusso sanguigno, si nota una graduale necrosi delle cellule. Con l'aterosclerosi dell'arco aortico, si verifica un aneurisma - questa è un' altra pericolosa complicazione della patologia.

Principi terapeutici di base

Il successo delle misure dipenderà dalla tempestività della diagnosi della patologia, in particolare dell'aterosclerosi dell'aorta addominale. Il trattamento è principalmente rivolto a:

  • Diminuzione della sintesi del colesterolo nei tessuti e diminuzione dell'assunzione del composto dal cibo.
  • Eliminazione degli effetti nocivi degli agenti infettivi.
  • Stimolare l'escrezione del colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo.

Il ruolo più importante nell'eliminazione delle cause dello sviluppo della patologia è assegnato alla correzione della dieta. La dieta dovrebbe escludere l'uso di cibi contenenti colesterolo.

sintomi di aterosclerosi dell'aorta addominale
sintomi di aterosclerosi dell'aorta addominale

Come trattare l'aterosclerosi aortica?

Nella terapia vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • Acido nicotinico e suoi derivati. Il trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta con farmaci di questa categoria mira a ridurre il contenuto di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Inoltre, grazie a loro, aumenta il volume delle lipoproteine ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. Controindicazioni alla prescrizione di farmaci in questo gruppo sono le patologie epatiche.
  • Fibrati. Questa categoria di farmaci comprende farmaci "Atromid", "Gevilan", "Miscleron" e altri. I farmaci di questo gruppo hanno la capacità di ridurre la sintesi dei propri grassi. Tuttavia, allo stesso tempo, possono interrompere l'attività del fegato e causare lo sviluppo di calcoli biliari.
  • Statine. Questo gruppo include farmaci come Pravahol, Mevacor, Zokor e altri. Questi farmaci abbassano i livelli di colesterolo riducendo la sua produzione da parte dell'organismo. Si consiglia di assumere questi fondi di notte. Ciò è dovuto al fatto che è a quest'ora del giorno che avviene la sintesi del colesterolo. Sullo sfondo dell'uso di questi medicinali, potrebbe esserci una violazione del fegato.
  • Sequestri della bile to-t. Questo gruppo comprende farmaci come colestiramina, colestide, ecc. Il trattamento dell'aterosclerosi aortica con questi farmaci viene effettuato per ridurre la quantità di grasso e colesterolo nel corpo. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono costipazione e flatulenza.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato in presenza di un'elevata minaccia per la vita del paziente. Il rischio di morte può essere associato all'occlusione (blocco) dell'arteria da parte di un trombo o di una placca. In questi casi, viene prescritta un'endoarterectomia. Questa è un'operazione aperta. Sono indicate anche le procedure endovascolari. Si tratta di dilatazione delle arterie con cateteri a palloncino e posizionamento di stent.

aterosclerosi della valvola aortica
aterosclerosi della valvola aortica

Ricette popolari

Le piante possono essere utilizzate come terapia complementare. I seguenti sono considerati i mezzi più popolari:

  • Infuso di semi di aneto. Un cucchiaio di materie prime viene versato con acqua bollente (1 cucchiaio), infuso e bevuto con forti mal di testa 4 volte al giorno, 1-2 cucchiai. l.
  • Tintura alcolica dalla radice di elecampane. 20 g di materie prime secche tritate vengono posti in un contenitore di vetro scuro. La radice viene versata con alcol (100 ml) e lasciata fermentare per venti giorni. Dopo che la miscela è stata filtrata e ad essa viene aggiunta la tintura di propoli (20%). Si consiglia di assumere 25-30 gocce tre volte al giorno.
  • Infuso di piantaggine. Erba secca (1 cucchiaio) Versare acqua bollente (1 cucchiaio) e lasciare fermentare per dieci minuti. Bevi il composto a piccoli sorsi per un'ora.

In conclusione

Con l'aterosclerosi dell'aorta, è necessario eseguire una terapia complessa. Le misure dovrebbero mirare non solo ad eliminare direttamente la patologia, ma anche a ridurre il numero di situazioni stressanti, stabilizzando lo scambio. Condizioni importanti per il successo del trattamento sono dieta, esercizio fisico regolare, smettere di fumare/alcool.

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